狂犬病相關知識
  新京報訊 (記者孔曉琦)12月12日下午,北大第三醫院搶救室,一名32歲男子因狂犬病發身亡。因存感染風險,北京疾控中心於當日啟動防範措施,通知與其接觸的親友、同事及醫護人員註射狂犬病疫苗。據接診醫生介紹,死者生前一天曾射精四五十次,並伴有疑似精神病癥狀。
  頻繁射精發高燒難查病因
  王強(化名)於12月7日出現身體異常。據瞭解,他自7日起開始頻繁射精,10日開始達到40至50次。他剛開始以為是腎虛,7日便前往廣安門中醫院就診,但未查出病因。
  10日,王強高燒達39℃,並伴有“精神亢奮、語速快、表達不清、吐沫”等疑似精神病狀。當日他先後前往大興區人民醫院及北京大學人民醫院,但也沒查出病因。
  當晚24時,王強前往北京大學第三醫院(下稱北醫三院)的發燒門診。護士意識到情況嚴重後將其送到急診,“他說自己胸悶、發熱,但沒有明確的被抓咬病史”,當時的值班醫生汪煬稱。
  11日白天,王強欲離開醫院,但被醫生勸阻,下午4點被轉至留院觀察室。北醫三院精神科醫生與其他醫院醫生會診,仍未查出病情。
  怕光懼水呈狂犬病典型癥狀
  當日下午,值班醫生田兆興發現王強一直拿著衣服擋著自己,“說有風,冷。”田兆興懷疑其患有狂犬病,用手電筒照射他眼睛,他同樣表現出懼怕。拿給他溫水喝,但剛到嘴邊,他便出現強烈嘔吐現象。
  “這是非常典型的狂犬病癥狀,他懼怕外界刺激。”田兆興解釋,如果是精神病,不會有40℃的高燒等軀體性病癥,“他的射精行為最後就是感覺有身體抽搐,沒有精液流出。”
  此時,醫護人員也從病人家屬處瞭解到,做保安的王強曾被狗抓過兩次,第一次發生在去年,第二次在今年夏天。
  隨後,王強被送至ICU。病歷顯示,11日晚6點,王強被送至搶救室,但沒過多久就出現心臟、呼吸暫時停止現象。“12日凌晨4點也出現過一次,但被我們搶救過來了。”ICU護士葛紅霞稱,在ICU期間,王強還出現過肌肉痙攣,並稱自己癢,抓撓身體。
  12日中午12點59分,王強因“心臟、呼吸停止”死亡。“經北京疾控中心檢測,病人狂犬病病毒呈強陽性。”一名醫生稱。
  ■ 追訪

  疾控中心通知接觸者註射疫苗
  醫生田兆興介紹,狂犬病人在發病時期可通過體液傳染,“如皮膚有破損則更為危險”,因此王強家屬及與其有接觸的人均有被感染可能。他隨後告知大興人民醫院醫生等與死者接觸過的人,立即註射狂犬病疫苗。
  北京疾控中心專家李小梅昨日證實,疾控中心在12日下午已經啟動防範措施,“盡可能通知到所有接觸人,包括家屬、單位同事、醫護人員等等”,她稱疾控中心不會強制註射,但過幾天會統計具體的註射疫苗人數。
  今年北京狂犬病患者已有6例
  疾控專家李小梅介紹,在全國範圍內,北京屬於狂犬病疫情低發地區。因全國性打狗,北京在1994至2004十年間沒有出現過一例狂犬病患者,但2003年養狗政策鬆動,“從禁到限”,寵物狗數量急增,2005年便出現了時隔11年來的第一例狂犬病患者,並一直波動上升。2012年13例,2013年7例,今年包括王強在內北京已有6例。
  據統計,從2005年至今的所有狂犬病患者中,幾乎99%在被抓、咬過後都沒有接種疫苗,這些患者病死率為100%,從病發到死亡非常迅速,往往不超過一星期,“有的上午發病,下午死亡。”
  李小梅引用世衛組織及多個NGO觀點,表示滅犬並不能完全控制人感染狂犬病毒,給狗註射疫苗才是根本措施。據世衛組織發佈的“狂犬病消除手冊”,一個地區如果狗接種疫苗覆蓋率能達到70%以上,該地區就幾乎可以完全防止人感染狂犬病毒。她稱,北京登記的寵物狗的接種疫苗覆蓋率接近70%,但大量的、未登記的狗的疫苗覆蓋率難統計,“這就很危險”。
(原標題:男子患狂犬病身亡 接觸者存感染風險)
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